リモート医療事務（入院担当）

業務内容

1. 1当社医事BPO部にて、慢性期・包括期（回復期や地域包括ケア領域）を中心とした入院会計業務の算定実務を担っていただきます。
2. 2入院会計算定（地域一般入院料、療養病棟入院料、障害者病棟入院料、地域包括ケア病棟入院料など）を担当します。
3. 3包括（マルメ）と出来高の正確な切り分けを含む、専門知識を要するケースの算定判断を行います。
4. 4施設基準・加算要件を踏まえた算定精度の担保、レセプト点検、返戻・査定への対応を行います。
5. 5診療報酬改定の内容を自ら読み解き、日々の算定業務に反映します。

働き方・業務の進め方

1. 1複数の受託病院の入院レセプトを担当いただき、経験や習熟度に応じて段階的にお任せします。
2. 2月初（おおむね1〜10日）はレセプト点検・請求対応が業務の中心となる繁忙期で、中旬以降は日々の会計入力、返戻・査定対応、キャッチアップなどに取り組みます。

このポジションで大切にしてほしい視点

1. 1返戻・査定の対応を個別処理で終わらせず、発生要因を自ら分析し、再発防止につなげていくという視点を持って取り組みます。
2. 2算定実務のなかで気づいた課題や改善余地を、社内の開発チームへ具体的に伝えていこうとする姿勢が求められます。
3. 3算定・点検の知見を、社内外に向けて発信・共有していくことへの前向きな関心を持って取り組みます。

ポジションの面白さ

1. 1算定実務を担いながら、返戻・査定への対策、プロダクトへの提言、ナレッジ発信など、「自分の仕事をより良い形に変えていく」ことに関心を持って取り組んでいただきたいポジションです。
2. 2自社開発のHenryを基盤としているため、会計入力→点検→修正→請求まで全工程をリモートで完結できます。
3. 3病院の窓口対応や電話応対に追われることなく、診療報酬点数表や厚労省通知と向き合う専門業務に集中できます。
4. 4高齢化に伴い今後さらに社会的ニーズが高まる慢性期・地域包括ケア領域で、算定実務とDX推進の両方を経験したキャリアを築けます。

応募資格（必須）

• 電子カルテ・レセコンを用いた入院レセプト業務の実務経験（5年以上）、うち算定・点検業務（算定漏れ確認・病名点検・返戻・査定対応等）の両方を含むこと
• 地域一般入院料、療養病棟入院料、障害者病棟入院料、回復期リハビリテーション病棟、緩和ケア病棟、地域包括ケア病棟入院料のいずれかに関する算定知識と実務経験
• 「包括（マルメ）」と「出来高」の正確な切り分け（人工透析や一部の手術・処置など、入院料に含まれない項目の算定漏れ防止）
• リハビリの算定日数上限の管理や除外対象の判断、起算日管理を伴う複雑な加算（初期加算など）の実務処理
• 療養病棟における医療区分の該当根拠確認
• 診療報酬改定の内容を自ら読み解き、日々の算定業務に反映できる能力
• 返戻・査定への対応経験、およびその要因を自分なりに分析した経験
• ビジネスレベルのITスキル（Microsoft Office（Excel / Word / PowerPoint）、Google Workspace等の基本操作に抵抗がないこと）

歓迎する経験

• 返戻・査定の要因分析に基づき、再発防止策を立案・実行した経験
• 算定基準や点検観点を、マニュアルや手順書として言語化・標準化した経験
• 複数病院での入院レセプト担当経験
• 内科、整形外科、脳神経外科、リハビリテーション科いずれか（または複数）の算定経験が豊富な方
• 診療情報管理士資格、施設基準の届出・管理に関する知識、査定対策の実績
• 生成AI（ChatGPT、Claude、Geminiなど）を実務効率化や品質向上に活用した経験
• 勉強会の運営、記事執筆、SNS発信など、知見を社内外に発信した経験
• アウトソーシング業界での勤務経験
• 診療報酬・算定業務に好奇心を持って自ら学習し、習得できる方
• 不明点を抱え込まず、点数表・通知・疑義解釈など根拠にあたって確認する習慣がある方
• 率直かつ誠実なコミュニケーションができる方。当事者意識を持って自分の意見を言語化し、チーム内で建設的な議論ができる方
• 医療機関の経営を支えているという自負を持って業務に取り組める方

待遇・福利厚生

• インフルエンザ予防接種
• コミュニケーションサポート
• リフレッシュ休暇
• 年末年始休暇
• 社会保険完備

求めるスキル・経験