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要約求人票をもとにAIがまとめたものです
保険者（健康保険組合等）におけるレセプト二次点検（再審査請求）を効率化する自動点検システムの企画開発及び運用を担当します。点検ロジックの設計や点検サービスの運用企画、「点検～分析」の一気通貫型プロセスの構築、保険者や市場のニーズを反映した機能開発、関係部門との調整・推進を行います。
応募資格
必須
- 保険者（健康保険組合等）または点検業者にて、レセプト点検業務の経験が3年以上ある方
歓迎
- レセプトソフト、または自動点検システムの導入・運用に携わった実務経験
- 診療報酬明細書（レセプト）の内容点検項目を理解し、判定や疑義レセプトの確認のための専門的な知識を持つ方
- 保険診療のルールを理解し、診療報酬改定への適切な対応ができる方
- レセプトにおける整合性、重複、算定ルール、異常値、高額チェック等の自動点検システムの要件定義ができる方。
- PC操作： Excel等を用いたデータ集計・分析業務の経験
求める人物像
- 自身の知見を社会を支える「インフラ（システム）」へと昇華させることに喜びを感じる方
- 「保険者様にとっての提供価値は何か」を考え、ニーズをサービスへ反映させる意欲のある方
- 点検業務の良さを理解した上で、DXによる新しいアップデートを楽しめる方
募集要項最終確認 9/26
- 職種
- プロダクトマネージャー
- 雇用形態
- 正社員試用期間：有 入社日より3ヶ月。（但し、会社が必要と認めた場合は、さらに3ヶ月を限度として延長することがある。 期間中同条件）
- 給与
- 記載なし
- 給与の詳細
- 非公開 給与形態：月給制 給与改定：年1回（7月） 試用期間：有 入社日より3ヶ月。（但し、会社が必要と認めた場合は、さらに3ヶ月を限度として延長することがある。 期間中同条件） 別途残業代付与 経験・能力を考慮の上、当社規定により優遇
- 手当
- 通勤手当上限15万円/月まで
- 勤務地
- 105-0012 東京都港区芝大門2-5-5 住友芝大門ビル12階
- 働き方
- ※リモートワーク可
- 勤務時間
- フレックスタイム制：コアタイム11:00〜15:00 ※標準労働時間：8時間/日、休憩60分
- 休日・休暇
- ■完全週休2日制：土日祝日■年始年末：12月29日～翌1月3日■5月1日～5月2日■有給休暇：入社年度は入社日に5日、半年経過後にプラス5日付与。翌年12日追加。以後2日ずつ増加し、最大20日。前年度支給分のみ繰越可能。■1週間休暇制度：年度に1回、土日祝を入れ最大9連休取得が可能
- 福利厚生
- ■健康年齢インセンティブ (実年齢と比較して若い場合はPep Upポイント支給)■クラブ活動支援 （社員自らが発足し活動。活動費の一部を支援）■メンタルヘルスケア （ストレスチェック実施、フォローアップ面談実施)■過重労働防止対策 （残業時間、業務量の確認)
- 社会保険
- 健康保険(関東ITソフトウェア：保養施設・レストラン等利用可能) 厚生年金、雇用保険、労災保険
- 受動喫煙対策
- 屋内原則禁煙：喫煙室有
- 業務の変更の範囲
- 会社が指定する業務
- 就業場所の変更の範囲
- 会社が指定する場所
- 経験年数
- 3年以上
- 選考の流れ
- ▼書類選考 ▼1次選考：部長、マネージャーとの面接 ▼2次選考：開発本部長との面接＋Web適性検査 ▼最終選考：管掌役員との面接 ▼内定※スピーディーに選考いたしますので、ご要望などございましたらご相談ください。※上記プロセスは一部変更になることがございます。※原則、1次選考は対面でお願いしております。
- 掲載日
- 2026/07/03 16:12（88日前）
- 最終確認
- 2026/09/26 01:12（3日前）
仕事内容
募集背景
2025年、日本は「超高齢社会」を迎え、医療費の増大は社会全体の喫緊の課題となっています。
今の医療制度を次世代へ繋ぐため、私たちJMDCはヘルスビッグデータのリーディングカンパニーとして、健康保険組合や協会けんぽ等の「保険者」に対し、加入者の健康増進と医療費適正化を支援しています。
特に2024年度から「第3期データヘルス計画」が開始されたことで、データに基づく施策立案へのニーズはかつてないほど高まっています。
その中で現在、保険者運営において課題となっているのが「業務の分断」です。
レセプト点検とデータ分析、そして保健事業が別々のベンダーで運用されている現状を打破し、JMDCは「データを預けるだけで、点検から分析、施策実行までを完結する一気通貫のサービス構築を目指しています。
仕事内容
配属部門となる【保険者支援事業本部】は、弊社の創業事業である健康保険組合・共済組合向けビジネスを担っています。
組織の成長に合わせて2024年度にミッションを再定義し、より体系的な事業戦略へと進化しています。
本ポジションのミッションは、これまで「独立した事務作業」であったレセプト点検を、データ分析や保健事業とシームレスに繋がる次世代サービスへと進化させることです。
具体的な業務内容
保険者（健康保険組合等）におけるレセプト二次点検（再審査請求）を効率化する「自動点検システム」の開発に向けた企画開発及び運用担当
レセプトの整合性、重複、算定ルール、異常値チェック等の点検ロジックを言語化し、当社のビッグデータ分析等既存サービスと掛け合わせた独自の自動点検システムの要件定義
レセプト二次点検サービスの運用企画設計
「点検～分析」の一気通貫型プロセスの構築
点検結果が即座にデータヘルス施策（受診勧奨やPep Upでの通知等）に連動する、新たな業務フローの設計
市場ニーズの把握とプロダクトロードマップの策定
保険者および市場のニーズを吸い上げ、既存の点検サービスを凌駕する利便性と「JMDCだからこそできる提供価値」を最大化するための機能開発
部署間連携とデリバリープロセスの最適化
営業・カスタマーサクセス・開発部門と連携し、導入から運用までのプロセスを効率化し、保険者が「JMDC一つで全ての業務が完結する」体験を実現するための調整・推進
このポジションの魅力
自身の専門技術を、「社会インフラ（システム）」へアップデートできる
点検から分析までをシームレスに繋ぎ、既存の分断されたサービスの圧倒的利便性を実現できる
国内最大級のビッグデータを武器に、医療費適正化という日本の最重要課題にダイレクトに貢献できる
この求人は株式会社JMDCの採用ページの掲載内容をもとに構成しています。応募条件の最新情報は募集元をご確認ください。
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応募は株式会社JMDCの採用ページで受け付けています。このページは採用ページの掲載内容をもとに構成しているため、最新の応募条件は募集元でご確認ください。
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